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第1章 现代久咳的多元化养生调理智慧（第3页）

传统经穴配伍：取内关、郄门、少府、神门调理心经气血。内关直刺0.5 - 1寸，行捻转泻法；郄门直刺0.5 - 1寸，缓解心痛；少府直刺0.3 - 0.5寸；神门为心经原穴，直刺0.3 - 0.5寸。配天突、照海利咽，天突直刺0.2 - 0.3寸，照海直刺0.5 - 0.8寸。

董氏奇穴：选用心灵一穴、心灵二穴、心灵三穴调节心脏功能，配合喉灵穴利咽消肿。心灵一穴、心灵二穴、心灵三穴位于前臂掌侧，直刺0.5 - 1寸；喉灵穴在手部，直刺0.2 - 0.3寸，施捻转补法，留针20 - 30分钟，每5 - 10分钟行针一次。

穴位刺血：配合中冲、少冲刺血，清心泻火、通络止痛。中冲刺血时，用三棱针点刺0.1寸，挤出3 - 5滴血；少冲刺血操作类似，出血3 - 5滴 。

艾灸疗法：灸心俞、厥阴俞、膻中，每穴12 - 15分钟，采用温和灸，改善心脉气血，缓解心痛症状。若咽喉肿痛，悬灸天突、廉泉，每穴8 - 10分钟，以疏散局部气血，减轻梗塞感。

食疗方案：心火亢盛者饮用莲子心茶，取莲子心3 - 5g，用沸水冲泡，代茶饮用，清心降火，缓解心烦、咳嗽症状。心气不足者食用桂圆红枣粥，桂圆肉15g、红枣5枚、粳米100g，加水熬粥，补益心气，改善心悸、乏力等伴随症状。

3.肝咳

肝主疏泄，调畅气机，其经脉循行于两胁。当肝脏受邪，如情志不畅、肝气郁结，或外感邪气侵犯肝经，导致肝气失于疏泄，经气不利，气血运行受阻。肝咳患者以两胁下疼痛为主要症状，疼痛性质多为胀痛或刺痛，严重时身体难以转动，一旦转动，两胁下胀满不适加剧。此外，患者还可能伴有情绪抑郁、善太息等症状。临床中，因长期精神压力大、焦虑抑郁引发的咳嗽，多属于肝咳范畴。肝功能检查、肝脏超声可排查肝脏器质性病变，结合症状判断是否为肝咳。

传统经穴配伍：主穴选期门、太冲、阳陵泉、行间疏肝理气。期门斜刺0.3 - 0.5寸，避免刺伤肝脏；太冲直刺0.5 - 0.8寸，用泻法；阳陵泉为胆经合穴，直刺1 - 1.5寸；行间直刺0.3 - 0.5寸。配支沟、膻中宽胸止咳，支沟直刺0.8 - 1.2寸，膻中平刺0.3 - 0.5寸。

董氏奇穴：选取肝灵穴、火串穴、火陵穴疏肝理气、活血止痛。肝灵穴在大腿内侧，直刺1.5 - 2.5寸；火串穴、火陵穴位于前臂背侧，直刺0.5 - 1.5寸，采用泻法，留针25 - 35分钟，每隔8 - 10分钟行针一次。

穴位刺血：选择期门、行间刺血，疏肝解郁、清泻肝火。期门穴刺血时，用三棱针点刺1 - 2毫米，放血5 - 8滴；行间穴点刺后挤出3 - 5滴血 。

艾灸疗法：灸肝俞、期门、太冲，每穴12 - 15分钟，采用温和灸或雀啄灸，以疏肝理气。对于情绪抑郁明显的患者，加灸百会、印堂，每穴8 - 10分钟，调畅情志，缓解肝气郁结。操作时，百会采用回旋灸，使热力均匀扩散；印堂则用温和灸，以局部微微红晕为度。

食疗方案：推荐芹菜炒香干，取芹菜200g切段，香干50g切丝，热油爆香蒜末后，加入芹菜、香干翻炒，调味后食用，具有清肝泻火的功效。或饮用玫瑰花茶，取干玫瑰花6 - 8朵，用沸水冲泡，代茶饮用，可疏肝解郁，缓解因情绪不畅导致的咳嗽、胁痛。

1.脾咳

脾主运化，包括运化水谷精微和运化水湿。若饮食不节、劳倦过度等因素损伤脾胃，导致脾虚失运，水湿内生，聚湿成痰，痰湿上渍于肺，从而引发咳嗽。脾咳患者咳嗽时，右侧胁肋下会出现隐痛，疼痛可隐隐牵连到肩背部位，且身体活动受限，稍作活动咳嗽便会明显加剧。同时，患者常伴有食欲不振、腹胀、便溏等脾虚症状。常见于慢性支气管炎合并脾胃虚弱的患者，或长期嗜食肥甘厚腻食物导致痰湿内蕴引发的咳嗽。通过胃镜、肠镜检查可了解胃肠道情况，大便常规检查有助于判断消化功能。

传统经穴配伍：取脾俞、中脘、足三里、丰隆健脾化痰。脾俞向脊柱方向斜刺0.5 - 0.8寸；中脘直刺1 - 1.5寸；足三里直刺1 - 2寸；丰隆直刺1 - 1.5寸。配阴陵泉、公孙祛湿，阴陵泉直刺1 - 2寸，公孙直刺0.5 - 0.8寸。针刺均用补法，留针30分钟，可加艾灸增强温运脾阳效果。

董氏奇穴：针刺四花上穴、四花中穴、四花下穴，搭配腑肠穴调节肠道功能。四花上穴在足三里下一寸半，直刺1 - 1.5寸；四花中穴在四花上穴向外横开一寸半，直刺1 - 1.5寸；四花下穴在四花中穴直下二寸，直刺1 - 1.5寸；腑肠穴位于小腿外侧，直刺1 - 2寸，行补法，留针20 - 30分钟，期间行针2 - 3次。

穴位刺血：选取足三里、阴陵泉刺血，健脾利湿、化痰止咳。足三里刺血放血5 - 10滴，阴陵泉放血3 - 5滴 。

艾灸疗法：重灸中脘、足三里、脾俞、关元，每穴15 - 20分钟，采用温和灸或隔姜灸，温运脾阳。腹胀明显者加灸天枢、气海，每穴12 - 15分钟，促进胃肠蠕动，改善腹胀症状。隔姜灸时，将生姜切成约0.3cm厚的薄片，用针穿刺数孔，置于穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃，每穴灸3 - 5壮。

食疗方案：脾虚湿盛者食用茯苓白术粥，取茯苓30g、白术15g（两药先煎取汁），与粳米100g同煮成粥，具有健脾燥湿的功效。食欲不振者喝山楂麦芽饮，取山楂10g、炒麦芽15g，加水煎煮15 - 20分钟，代茶饮用，可消食开胃，缓解因脾胃虚弱导致的纳差、腹胀。